マンジャロは高い用量ほど痩せるのか｜臨床試験の数値と料金を突き合わせた

「高い用量のほうが痩せる」——これは間違いではありません。ただ、どのくらい違うのか、そして費用はどのくらい変わるのかを並べて見たことがある方は少ないと思います。

ここでは、公表されている臨床試験の数値と、当サイトが17院を調べた料金データを突き合わせます。

臨床試験で報告されている用量ごとの数値

肥満・過体重の成人2,539名を対象とした海外の第3相試験（SURMOUNT-1）では、72週時点の平均体重変化が次のように報告されています。

用量	平均体重変化	5%以上減った人の割合
5mg	−15.0%	85%
10mg	−19.5%	89%
15mg	−20.9%	91%
プラセボ	−3.1%	35%

出典：Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216.

参加者の平均体重は104.8kg、平均BMIは38.0でした。食事・運動の指導も並行して行われています。日本を含む複数国で実施されていますが、対象は海外中心です。

ここで目を引くのは、10mgと15mgの差が1.4ポイントしかないことです。5mgから10mgへは4.5ポイント上がりますが、そこから先の伸びは緩やかになります。

同じ期間続けた場合の費用

当サイトが調べた1ヶ月分の総額（薬代＋診察料＋送料）の最安値を、試験と同じ72週（約16.6ヶ月）続けた場合で計算しました。

用量	1ヶ月分の最安	72週分の概算	取扱院数
5mg	18,500円	約307,000円	11院
10mg	39,390円	約654,000円	10院
15mg	55,790円	約926,000円	4院

2026年8月30日調査。増量期間の低用量分は含まない単純計算です。

減量率は1.4倍、費用は3倍

この2つを並べると、構造が見えてきます。

	5mg	15mg	差
平均体重変化	−15.0%	−20.9%	1.4倍
72週の費用	約307,000円	約926,000円	3.0倍
1%減あたり	約20,500円	約44,300円	2.2倍

減量率が1.4倍になる一方で、費用は3倍になります。 用量を上げれば上げるほど、1%減らすためのコストは高くなっていく計算です。

これは「高い用量に意味がない」という話ではありません。20.9%と15.0%では結果が違いますし、必要な用量は人によって変わります。ただ、費用対効果という観点では逓減するという事実は、判断材料として知っておく価値があります。

15mgを扱う院は4院しかない

もうひとつ、料金以外の制約があります。当サイトが料金を確認できた12院のうち、15mgまで扱っているのは4院だけでした。

10mgまでなら10院が扱っています。高用量まで見込むなら、選べる院がかなり絞られます。

そもそも自分で用量を選ぶことはできない

ここは押さえておく必要があります。マンジャロは2.5mgから開始し、経過と忍容性を見ながら段階的に増量する薬です。「15mgのほうが痩せるから最初から15mgで」ということはできません。

増量のタイミングと到達する用量は、医師が診察のうえで判断します。この記事の数値は「もし15mgまで到達したら」という仮定の計算であり、誰もがそこまで増量するわけではありません。

数値の読み方について

最後に、臨床試験の数値をそのまま自分に当てはめないでください。

• 報告されているのは平均値で、個人差があります
• 試験では食事・運動の指導も並行して行われています
• 対象はBMI30以上、または27以上で体重関連の合併症がある方で、糖尿病の方は除外されています
• 海外中心の試験です

そして、マンジャロが日本で承認されている効能・効果は2型糖尿病です。体重管理を目的とした使用は適応外使用にあたり、自由診療（保険適用外）となります。

用量ごとの実際の料金は用量別のページで確認できます。どの用量まで扱っているかも院ごとに記載しています。